文章導(dǎo)讀：對(duì)于這樣的骨髓增生異常綜合征患者，我們臨床一般的處理原則就是，如果不需要輸血及血小板，應(yīng)該以中藥治療為主，而可以暫時(shí)不管原始細(xì)胞比例，臨床實(shí)踐告訴我們，化療風(fēng)險(xiǎn)高，有效率相對(duì)較低
有患者血常規(guī)檢查，白細(xì)胞和血小板正常，血紅蛋白輕度下降，有105g/L，是輕度貧血，這其實(shí)在老年人不算什么，至少不影響生活質(zhì)量。
問(wèn)題的關(guān)鍵是外周血發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞，1％，這已經(jīng)足夠讓敏感的醫(yī)生有理由建議他骨穿?；颊吆苤?jǐn)慎，很快同意并進(jìn)行了全套骨穿和活檢檢查，還包括抽取骨髓進(jìn)行染色體的檢查。大約1個(gè)月過(guò)去了，所有結(jié)果都出來(lái)了，骨髓原始細(xì)胞6％，考慮診斷骨髓增生異常綜合征。
問(wèn)題來(lái)了?？赡芎芏嗳吮容^納悶，診斷清楚了，治療不就行了，有什么需要郁悶的。骨髓增生異常綜合征的診斷清楚之后，對(duì)于他現(xiàn)在的情況，其實(shí)有些復(fù)雜。對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行化療了。但是化療的目的是什么，是為了恢復(fù)外周血象，同時(shí)降低骨髓的原始細(xì)胞。不過(guò)這基于一個(gè)前提，就是患者目前的僅有輕度貧血的外周血像會(huì)進(jìn)行性下降，不斷下降，甚至需要輸血及血小板。
不過(guò)，骨髓增生異常綜合征常常不走尋常路。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有一部分和這位患者同樣情況的患者可能維持目前的血象，很長(zhǎng)時(shí)間，或者至少暫時(shí)還穩(wěn)定。這段時(shí)間可能有3個(gè)月到5年不等。這導(dǎo)致醫(yī)生在判斷是否需要化療的問(wèn)題上存在明顯分歧。
所以，中醫(yī)中藥在目前患者和醫(yī)生患得患失之際，出現(xiàn)的正是時(shí)候。一方面，中藥屬于治療骨髓增生異常綜合征的方式，而且效果尚可；另一方面，不需要因?yàn)橹兴幹委煻鵂奚壳暗谋容^安全的外周血象和生活質(zhì)量。中藥治療在這方面安全有效，比較容易接受，因?yàn)槲麽t(yī)可能不化療而觀察，就是不用藥治療，這可能喪失早期治療帶來(lái)的早期有效率高的機(jī)會(huì)。
對(duì)于這樣的骨髓增生異常綜合征患者，我們臨床一般的處理原則就是，如果不需要輸血及血小板，應(yīng)該以中藥治療為主，而可以暫時(shí)不管原始細(xì)胞比例，臨床實(shí)踐告訴我們，化療風(fēng)險(xiǎn)高，有效率相對(duì)較低，對(duì)于年齡在65歲及以上的患者，應(yīng)該在萬(wàn)不得已（需要輸血和血小板）的情況下聯(lián)合應(yīng)用化療，而從來(lái)不放棄中藥治療。這樣既提高患者的生活質(zhì)量，又延長(zhǎng)患者生存期，還可以把握戰(zhàn)機(jī)，在必要的時(shí)候不放棄化療，讓所有治療發(fā)揮到最好。
http://www.zb3pe.com/gusuizengsheng/4015.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合征選擇中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
