文章導讀：中醫(yī)認為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒，導致陽熱過盛所致；或因飲食不節(jié)、情致郁結、正氣內傷，或致陰虛。病發(fā)時以皮膚粘膜（內臟等）出血為其特點。本病有實熱、虛熱、氣虛等證型。
中醫(yī)認為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒，導致陽熱過盛所致；或因飲食不節(jié)、情致郁結、正氣內傷，或致陰虛。病發(fā)時以皮膚粘膜（內臟等）出血為其特點。本病有實熱、虛熱、氣虛等證型。
預后主要與發(fā)病的原因、出血量及伴隨癥狀有關。一般血熱熾盛者雖起病急，有時出血較重，但若治療及時，抗御外邪的侵襲，治療措施得當，百分之八十的患者可以在6個月內緩解，并且效果較好。
治愈后復發(fā)的概率較低。但若失治誤治，病情反復發(fā)作，病程超過半年，病情由實證轉為虛證的氣虛不攝、陰虛火旺、瘀血阻絡型，此時治療上會有一定的因難?？傊?，本病的預后良好。
對于血熱妄行型要避免外邪的侵襲，以免造成脈絡受損，熱迫血行而出血。對于氣虛不攝者要注意飲食調理及起居有節(jié)，不可過勞，以免傷及脾胃，加重病情。陰虛火旺及感受火熱燥邪者應忌食辛辣刺激之品，以免耗傷陰津、血瘀者應盡量避免受寒，以免寒凝血瘀加重病情。另外，還應調情志，以免肝氣郁結，氣滯血瘀，導致病情纏綿難愈。
現(xiàn)代醫(yī)學治療以腎上腺皮質激素為首選，療效不佳，采用免疫抑制劑，脾切除等常規(guī)療法，因激素的禁忌癥和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合癥而不能根治。而免疫抑制劑的毒副作用較大，停藥后易復發(fā)，易導致骨髓抑制和誘發(fā)腫瘤的危險而不能廣泛應用。脾全切更是一種創(chuàng)傷性的治療方法，大部分患者不易接受。近年來，大劑量丙球沖擊，血漿置換等新療法不斷出現(xiàn)，但仍缺乏根本性的治療措施。
中醫(yī)治療ITP具有改善出血癥狀快、穩(wěn)定性好、無毒副作用等特點，而被越來越多的ITP患者所接受。雖然中藥治療療效不如激素療效快，但比激素療效穩(wěn)定，不易復發(fā)。激素經(jīng)動物實驗證明相當于很強的溫陽藥，長期應用可致機體陰陽失衡，同時可反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能，而導致激素撤減時腎上腺皮質功能不能及時恢復，而造成本病的復發(fā)及加重，這也是形成激素撤減敏感的主要原因。
治療中發(fā)現(xiàn)在應用中藥之初，激素常用量較大，在用藥中加大滋腎養(yǎng)陰之品的劑量，以陰柔之品解激素陽剛之性，使激素能夠順利撤減；而在用藥中后期激素停用或用量較小時，加入溫陽之品，而使腎上腺皮質功能順利恢復。而使中藥對本病的療效大大提高。
總之，在應用常規(guī)療法療效不佳時應首選中藥治療，用藥得當可取得很好的療效。
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