文章導讀：患者有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無出血表現(xiàn)，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴重者會發(fā)生顱內(nèi)出血，是主要死亡原因。
血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)
特發(fā)性血小板減少性紫癜
臨床上分為急性型和慢性型兩種。
?。?）急性型 常見于兒童。起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為暴發(fā)性起病?？捎休p度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。
?。?）慢性型 常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕。出血常反復發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見?？捎斜乔?、牙齦，口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過多有時是惟一癥狀。
繼發(fā)性血小板減少性紫癜
患者有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無出血表現(xiàn)，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴重者會發(fā)生顱內(nèi)出血，是主要死亡原因。
3.血栓性血小板減少性紫癜
?。?）血小板消耗性減少 引起皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血，嚴重者有顱內(nèi)出血。
?。?）紅細胞損傷 紅細胞受機械性損傷而破碎引起的微血管病性溶血，出現(xiàn)不同程度的貧血、黃疸或伴脾大。
?。?）神經(jīng)精神癥狀 神經(jīng)精神癥狀的特點為變化不定?；颊哂胁煌潭鹊囊庾R障礙和紊亂，眩暈、頭痛、驚厥、言語不清、知覺障礙、精神紊亂、嗜睡甚至昏迷。部分可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、輕癱或偏癱，但常于數(shù)小時內(nèi)恢復。
?。?）腎血管廣泛受累 腎血管廣泛受累時表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿和管型尿。重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥和急性腎衰竭。
?。?）發(fā)熱 可見于不同時期。
（6）如心肌、肺、腹腔內(nèi)臟器官微血管受累 均可引起相應(yīng)癥狀。
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