文章導(dǎo)讀：中醫(yī)認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病屬于“虛勞”、“積聚”、“血證”的范疇，主要是根據(jù)其臨床體征和舌脈決定的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在論述虛勞時(shí)，多兼及府積出血，這也和慢性粒細(xì)胞白血病典型體征相符合。
中醫(yī)認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病屬于“虛勞”、“積聚”、“血證”的范疇，主要是根據(jù)其臨床體征和舌脈決定的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在論述虛勞時(shí)，多兼及府積出血，這也和慢性粒細(xì)胞白血病典型體征相符合。
《金匱要略》曰：“虛勞里急，悸，衄”。“五勞虛極贏疲，腹?jié)M不能飲食……內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑”?！吨T病源候論》曰：“積聚者，由陰陽(yáng)不和，臟腑虛弱，受于風(fēng)邪，搏于臟腑血?dú)馑鶠橐?rdquo;?！镀諠?jì)方》曰：“夫虛勞癥瘕者，皆由久寒積滯”。“虛勞之人陰陽(yáng)虛損，血?dú)鉂瓬荒苄?hellip;…故成積聚之病也”。
一、病因病機(jī)
1.情志不調(diào)，氣滯血瘀
《濟(jì)生方·積聚論治》曰：“有如憂郁思喜怒之氣，人之所不能無(wú)者，過則傷及五臟……乃留結(jié)”強(qiáng)調(diào)積聚的發(fā)病與七情攸關(guān)，七情內(nèi)傷，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，郁結(jié)日久，脈絡(luò)瘀阻，久成積聚。
2.飲食不節(jié)，內(nèi)生痰濁
飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，凝結(jié)成痰，痰氣相柔，血行不暢，瘀塊內(nèi)生而引起積聚。《景岳全書》曰：“脾胃不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病”。
3.邪毒侵襲，留著不去
《靈樞·百病始生篇》曰：“積之始生，得寒乃生”。寒邪、濕邪等多種外邪長(zhǎng)時(shí)間作用于人體，導(dǎo)致臟腑失和，氣血運(yùn)行不暢，阻塞經(jīng)絡(luò)，或邪毒化熱生火，灼傷脈絡(luò)，導(dǎo)致衄血。
二、中醫(yī)診斷
【辨 證】
1.氣滯血瘀
證候：腔腹脹滿、肋下有塊，軟而不堅(jiān)，固定不移，苔薄脈弦。
證候分析：肝氣郁結(jié)，脈絡(luò)不和，積證初起，積猶未久，塊物軟而不堅(jiān)，氣滯則血行不暢，塊物固定，脹痛一處，并無(wú)攻竄，弦為肝脈。
2.正虛瘀結(jié)
證候：積塊堅(jiān)硬，疼痛不移，神疲倦怠，不思飲食，消瘦脫形，面色萎黃，自汗盜汗，肌膚甲錯(cuò)，頭暈心慌，唇甲少華，舌淡或暗，脈弦細(xì)或沉細(xì)。
證候分析：病勢(shì)已久，正氣已衰：脈絡(luò)瘀阻故積塊堅(jiān)硬，疼痛加劇，脾胃運(yùn)化無(wú)權(quán)，氣血來(lái)源不足，故形體消瘦、神疲倦怠，不思飲食，面色萎黃，唇甲少華等。氣虛衛(wèi)外不固，陰液外泄、見自汗陰虛則盜汗。血虛肌膚失其營(yíng)養(yǎng)則肌膚甲錯(cuò)。舌淡、暗，脈細(xì)為氣血兩虧挾瘀之象。
3.熱毒熾盛
證候：壯熱持續(xù)，汗出不解，煩躁不安，甚則譫語(yǔ)神昏，口燥而不甚渴，肋下腫塊繼增， 硬痛不移，倦怠乏力，形體消瘦，面色晦暗，骨節(jié)劇痛，或衄血不止，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：邪熱壅盛，汗出不解，內(nèi)傳營(yíng)血，營(yíng)陰受傷，心神被擾，以致煩躁不安，甚則熱入心包，神志被蒙，故神昏譫語(yǔ)。邪熱內(nèi)的營(yíng)陰，陰液已傷，雖口燥而不甚渴。若迫血妄行則衄血不止。病久不愈，氣血兩傷，氣虛血瘀，結(jié)塊增甚則腫大硬痛不移，骨節(jié)劇痛。氣血不能上榮故面色晦暗，骨筋形體失其氣血榮養(yǎng)則倦怠無(wú)力，形體消瘦。舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)為熱邪深入營(yíng)分，傷陰劫津之象。
【中醫(yī)治療】
1.氣滯血瘀
治法：疏肝理氣，活血化瘀
方藥：膈下逐瘀湯加減。
方中延胡索、烏藥、枳殼疏肝理氣；紅花、當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱、五靈脂活血化瘀；丹皮、赤芍具有活血止血雙重作用，以防活血過量引起出血?？勺粢郧圜?、 雄黃解毒祛瘀；甘草調(diào)和諸藥。如納差加砂仁。
2.正虛瘀結(jié)
治法：益氣養(yǎng)血，活血散瘀
方藥：八珍湯加味。
八珍湯為益氣養(yǎng)血之代表方，方中黨參、白術(shù)、茯苓，健脾益氣；當(dāng)歸、首烏、阿膠補(bǔ)血；三棱、莪術(shù)、紅花、延胡索活血散瘀；佐以青黛、雄黃解毒祛瘀。如陰血不足，加地黃、麥冬、枸杞子滋陰，出汗多加用五味子斂陰。
http://www.zb3pe.com/manxingbaixuebing/513.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[慢性粒細(xì)胞白血病中醫(yī)治療方案] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
