文章導讀：真性紅細胞增多癥有其本身特點，早期以皮膚黏膜紫紅，肢端發(fā)紺，頭痛頭脹，眼花，耳鳴失眠和手足發(fā)麻，高血壓，心臟擴大，肝脾腫大等多血癥狀為主的實證證候，隨病情發(fā)展，除上述表現(xiàn)外常并發(fā)栓塞、出血，或合并骨髓纖維化，出現(xiàn)貧血等正氣耗損的表現(xiàn)，出現(xiàn)正虛邪實，虛實夾雜的病候特征。
真性紅細胞增多癥有其本身特點，早期以皮膚黏膜紫紅，肢端發(fā)紺，頭痛頭脹，眼花，耳鳴失眠和手足發(fā)麻，高血壓，心臟擴大，肝脾腫大等多血癥狀為主的實證證候，隨病情發(fā)展，除上述表現(xiàn)外常并發(fā)栓塞、出血，或合并骨髓纖維化，出現(xiàn)貧血等正氣耗損的表現(xiàn)，出現(xiàn)正虛邪實，虛實夾雜的病候特征。合并出血者，應分清疾病的階段，早期出血多為瘀血阻絡，血不歸經(jīng)，或血熱灼傷脈絡，熱迫血行；后期多為氣不攝血，血溢脈外。病機不同，治則各異，勿犯虛虛實實之戒。
石家莊市血液病腫瘤研究所栗建華主任提醒廣大患者，血液病中醫(yī)治療不可盲目，需辨證施治，方能事半功倍。
真性紅細胞增多癥多以邪實為主，應分清氣滯、肝郁、肝火、熱盛之不同，關鍵在于氣血的辨證。氣為血之帥，可以鼓動血液運行，氣機郁滯，鼓動不利，瘀血內(nèi)停，與氣滯互為因果，惡性循環(huán)；或熱擾血分，迫血妄行，血溢脈外，而成瘀血；本病氣血 之變在于氣滯、瘀血，臟腑之病多在肝臟，瘀血、肝火貫穿本病。從本病現(xiàn)代發(fā)病機制看，早期由于內(nèi)生性干細胞的缺陷而不能接受紅細胞生成素對紅細胞生成的正?？刂?，自主調(diào)節(jié)使紅細胞造血功能亢進，紅細胞過度增生，臨床出現(xiàn)氣血壅滯的多血證候，病情發(fā)展，可以向骨髓纖維化或白血病轉(zhuǎn)化，而出現(xiàn)相應的正氣虛弱，虛實夾雜之表現(xiàn)，故辨證之時，應與現(xiàn)代發(fā)病機制相結合。
關于中醫(yī)對血液病的認識（一）
血液病在冬季比較容易發(fā)病，很多患者都感到冬天病癥加重，中醫(yī)對血液病的認識為天氣變化無常，所以治療起來比較困難。在現(xiàn)代醫(yī)學和祖國醫(yī)學中，血液病具有各自的概念、范疇及研究方向。中醫(yī)對血液病的認識是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴有血液異常改變的疾病。凡涉及造血系統(tǒng)病理生理并以其為主要表現(xiàn)的疾病均屬于血液病范疇。我們大體可將血液病劃分為紅細胞系統(tǒng)疾病、白細胞系統(tǒng)疾病，出凝血性疾病及其他一些疾病。
關于中醫(yī)對血液病的認識（二）
古代中醫(yī)文獻認為“血”和“液”是兩種東西。中醫(yī)對血液病的認識如《靈樞決氣篇》中說：“谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)?，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液”。“中焦受之取汁，變化而赤，是謂血”，用“血”表示血液。血液的病變稱為“血病”，如《素問.九部九候論》有“血病身有痛者治其經(jīng)絡”之說。而“血液”與“營”、“衛(wèi)”關系密切，《靈樞.邪客篇》中云：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”;《靈樞.營衛(wèi)生會篇》又云：“營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環(huán)無端”。血液的順從有賴于骨髓的堅固，即《素問.生氣通天論》所述：“骨髓堅固，氣血皆從”。
關于中醫(yī)對血液病的認識（三）
血液病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或肝脾淋巴結腫大，屬祖國醫(yī)學“虛勞”“虛損”“血證”“血枯”“亡血”“急勞”“癥積”“瘰疬”等范疇。中醫(yī)學認為，此類疾病的形成是由于素體正氣不足，飲食失調(diào)，后天營養(yǎng)失衡，情志抑郁，脾胃虛弱等因素致使精虧血虛，正氣虛損，又感受理化及生物等外邪，各種因素均致氣血化生不足，內(nèi)不能養(yǎng)五臟，外不能御邪固表，終致氣血陰陽虛衰而引起各種疾病。
所以在治療血液病時應有的放矢，分清陰陽虛實，如見血止血，見瘀化瘀，則反而與中醫(yī)整體辨證論治的思想相悖。
http://www.zb3pe.com/hongxibaozengduo/3866.html以上內(nèi)容就是關于[真紅細胞增多癥的辨證思路] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品，農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
