急性再生障礙性貧血起病較急,短期內即有發(fā)熱、紫斑、便血、乏力等表現,以邪實為主,兼有正虛,常為標本虛實夾雜。感受溫熱毒邪,火毒之邪充斥內外,以實火為主;或感受寒邪,戕伐陽氣,或真陽匱乏,虛寒內生,精血不化;本病發(fā)病急驟,以標實者常見,常為溫毒、痰火、瘀阻夾雜,以陽邪居多,精血耗傷;亦可見腎臟虧虛,精血不化的虛證表現。
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急性再生障礙性貧血以急性發(fā)病者居多,因感受邪毒,邪毒由表入里,侵及骨髓,熱毒之邪充斥內外,衛(wèi)氣營血同病,耗血動血傷正,正氣受損,邪無所制,動血耗血更甚,使病情日益深重;或稟賦不足,后天失養(yǎng),腎精虧虛,波及脾臟,脾腎兩虛,氣血生化乏源,出現血虛表現;脾虛甚者,脾不統(tǒng)血,血溢脈外,血虛益甚,血瘀血虛交互為??;或腎陰虧虛,水不涵木,肝腎同病。
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1、急性再生障礙性貧血多數急性發(fā)病,因感受溫毒或其他邪氣入里化熱,導致氣血兩燔,為實熱、痰火、瘀阻夾雜之實證;由于先天稟賦不足,正氣虛弱,腎氣不足,衛(wèi)外功能失司,易于感受邪毒,而成虛實夾雜之證;或后天脾胃失養(yǎng),氣血生化不足,而成本病。本病多以邪實為主,邪毒侵襲機體,耗血動血,而成虛實夾雜,本病病機轉化重點在于虛實轉化、陰陽盛衰、脾腎失調的相互關系。
2、外邪侵襲,由表及里,傷正耗血動血之同時,髓海受傷,髓不化血,而致血虧,出現發(fā)熱、出血、血虛表現,甚者可以逆?zhèn)餍陌?,危及生命;或實火邪熱引動相火,陰精虧虛,精不化血;或腎氣不足,命門火衰,腎病及脾,脾腎兩虛,脾不升清泌濁,宗氣不能上承,血不化生;本病早期多以邪實為主,隨病程發(fā)展,而出現虛實夾雜或氣血陰陽俱虛。
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