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栗建華 主任

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    血小板減少性紫癜臨床上可分為哪幾類

    來源:血小板減少分類  - 時(shí)間:2009-11-14 17:22:17

    文章導(dǎo)讀: 血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重

      血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。
     
      血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,幼稚化。
     
      原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞過多而導(dǎo)致的一種常見的出血性疾病。目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,巨核細(xì)胞變性、幼稚化。

      證候特點(diǎn)

     ?。?)皮膚呈現(xiàn)大小不等的青紫斑點(diǎn)或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無瘙癢感,撫之不礙手。

     ?。?)可見于周身各處皮膚的任何部位。

     ?。?)除外感風(fēng)熱毒邪,常呈反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

      (4)除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄、齒衄——,甚至咳血、吐血、尿血、便血等癥狀;女性常伴崩漏,嚴(yán)重者出現(xiàn)中風(fēng)(腦出血)。

      臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。
     
      急性型多為 10歲以下兒童,兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在 1——3周內(nèi)。成人急性型少見,常與藥物有關(guān),病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟,可有發(fā)熱。
     
      主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。
     
      慢性型較為常見,占原發(fā)性血小板減少性紫癜的 80 %,多為 10——40 歲,女性為男性的 3——4倍。起病隱襲。患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多??捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見,但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。

      http://www.zb3pe.com/xuexiaobanjianshao/2269.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血小板減少性紫癜臨床上可分為哪幾類] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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