文章導讀:血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。其病因除自體免疫因素外,還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板減少是一類較為常見的出血性血液病,其特點為血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗體,脾臟無明顯腫大。
其病因除自體免疫因素外,還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
血小板減少的原因可分為:
1、 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
2、 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
3、血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進。
急性血小板減少起病急促,可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜等癥狀。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解。
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