文章導讀：以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者，屬中醫(yī)“血證”范疇；以肝脾腫大為主者，屬中醫(yī)“積聚”范疇。
以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者，屬中醫(yī)“血證”范疇；以肝脾腫大為主者，屬中醫(yī)“積聚”范疇。
[臨床表現]
頭暈、頭痛、耳鳴、多汗、乏力、失眠，重者可有視力模糊，盲點，復視和手足麻木，少數尚有癱瘓，癲癇，精神紊亂等。
皮膚黏膜紫紅、以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結合膜、舌、手掌等處為明顯；四肢末端可青紫；皮膚瘙癢，也可有蕁麻疹。
鼻衄，牙齦出血，皮膚黏膜淤點或淤斑，也有消化道出血和尿血等。
血栓形成和靜脈炎相應的臨床癥狀。
肝脾腫大，尤以脾腫大多見。
[診斷]
1.臨床有多血癥表現。
①皮膚、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。
?、谄⒛[大。
?、鄹哐獕?，或病程中有過血栓形成。
2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。
①血紅蛋白：男性，1808幾、女性>170g/L;
?、诩t細胞計數：男性，6.5x 102/L、女性>6.0X102/乙
3.紅細胞壓積增高：男性》0.54;女性）≥0.50.
4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.Oxl0“幾。
5.血小板計數多次大于知x10”幾。
6.骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。
7.能除外繼發(fā)性紅細胞增多癥，特別是由于心肺功能不全，腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜煙癬，是否居位高原地區(qū)，有無遺傳性疾病等。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
?。?）羥基脲口服，劑量從0.5g/日增至1.0g/日。
（2）有反復發(fā)生血栓傾向的病人，可每日口服阿司匹林O.3克。
2.中醫(yī)藥治療
?。?）淤血內阻：皮膚黏膜紫紅，以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結膜、手掌等處明顯，四肢末端青紫，肝脾腫大，舌紫暗有淤斑、淤點，脈澀。
治法：活血化淤。
方藥：鱉甲30克，廑蟲、水蛭、虻蟲、桃仁、·紅花。三棱、莪術、丹參、當歸、赤芍、白芍各10克，大黃、炙甘草各6克。
?。?）氣虛血淤：除上述淤血征候外，還見疲乏無力，氣短自汗，舌紫黯有閼斑、淤點，脈澀無力。
治法：益氣活血化淤。
方藥：丹參15克，鱉甲、黃芪、黨參各30克，廑蟲、水蛭、桃仁、紅花、三棱、莪術、當歸、赤芍、白芍各10克，炙甘草6克。
[預防與調養(yǎng)]
1.避免服用造成骨髓損害的藥物。
2.避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。
3.避免劇烈運動、勞累，少去公共場所，防止發(fā)生感染和出血。
http://www.zb3pe.com/hongxibaozengduo/1704.html以上內容就是關于[真性紅細胞增多癥臨床表現、診斷和治療] 的內容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經長期臨床研究，發(fā)現血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品，農藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據和治療法則，臨床上使病情得到了好轉。
