文章導(dǎo)讀:真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是以紅細(xì)胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。以紅細(xì)胞容量,全血總?cè)萘亢脱吼仍龈邽樘卣?。石家莊市血液病腫瘤研究所栗建華主任提醒廣大患者,血液病中醫(yī)治療不可盲目,需辨證施治,方能事半功倍。
真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是以紅細(xì)胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病??赡芤蛟煅杉?xì)胞不受紅細(xì)胞生成素的正??刂贫孕性鲋?,或造血干細(xì)胞對(duì)紅細(xì)胞生成素的敏感性增高及異常骨髓增殖因子的刺激所致。
以紅細(xì)胞容量,全血總?cè)萘亢脱吼仍龈邽樘卣?。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)或內(nèi)臟出血為主者,屬中醫(yī)“血證”范疇;以肝脾腫大為主者,屬中醫(yī)“積聚”范疇。
★真性紅細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)
1.頭暈、頭痛、耳鳴、多汗、乏力、失眠,重者可有視力模糊,盲點(diǎn),復(fù)視和手足麻木,少數(shù)尚有癱瘓,癲癇,精神紊亂等。
2.皮膚黏膜紫紅、以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結(jié)合膜、舌、手掌等處為明顯;四肢末端可青紫;皮膚瘙癢,也可有蕁麻疹。
3.鼻衄,牙齦出血,皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑,也有消化道出血和尿血等。
4.血栓形成和靜脈炎相應(yīng)的臨床癥狀。
5.肝脾腫大,尤以脾腫大多見(jiàn)。
★真性紅細(xì)胞增多癥診斷
1.臨床有多血癥表現(xiàn)。
?、倨つw、黏膜呈絳紅色,尤以?xún)深a、口唇、眼結(jié)合膜、手掌等處為著。
?、谄⒛[大。
?、鄹哐獕?,或病程中有過(guò)血栓形成。
2.血紅蛋白測(cè)定及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。
①血紅蛋白:男性>180 g/L女性>170g/L.
?、诩t細(xì)胞計(jì)數(shù):男性,6.5×1012/L、女性>6.0×1012/L.
3.紅細(xì)胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50.
4.無(wú)感染及其他原因而白細(xì)胞計(jì)數(shù)多次>11.O×l012.
5.血小板計(jì)數(shù)多次大于600×109/L.
6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細(xì)胞系均增生,尤以紅系細(xì)胞為顯著。
7.能除外繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,特別是由于心肺功能不全,腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無(wú)嗜煙癬,是否居位高原地區(qū),有無(wú)遺傳性疾病等。
★真性紅細(xì)胞增多癥治療
1.西醫(yī)藥治療
?。?)羥基脲口服,劑量從0.5——1.0 g/d;
(2)有反復(fù)發(fā)生血栓傾向的患者,可每日口服阿司匹林O.3g。
2.中醫(yī)藥治療
石家莊市血液病腫瘤研究所栗建華主任提醒廣大患者,血液病中醫(yī)治療不可盲目,需辨證施治,方能事半功倍。
真性紅細(xì)胞增多癥多以邪實(shí)為主,應(yīng)分清氣滯、肝郁、肝火、熱盛之不同,關(guān)鍵在于氣血的辨證。氣為血之帥,可以鼓動(dòng)血液運(yùn)行,氣機(jī)郁滯,鼓動(dòng)不利,瘀血內(nèi)停,與氣滯互為因果,惡性循環(huán);或熱擾血分,迫血妄行,血溢脈外,而成瘀血;本病氣血 之變?cè)谟跉鉁?、瘀血,臟腑之病多在肝臟,瘀血、肝火貫穿本病。
從本病現(xiàn)代發(fā)病機(jī)制看,早期由于內(nèi)生性干細(xì)胞的缺陷而不能接受紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞生成的正??刂?,自主調(diào)節(jié)使紅細(xì)胞造血功能亢進(jìn),紅細(xì)胞過(guò)度增生,臨床出現(xiàn)氣血壅滯的多血證候,病情發(fā)展,可以向骨髓纖維化或白血病轉(zhuǎn)化,而出現(xiàn)相應(yīng)的正氣虛弱,虛實(shí)夾雜之表現(xiàn),故辨證之時(shí),應(yīng)與現(xiàn)代發(fā)病機(jī)制相結(jié)合。
http://www.zb3pe.com/hongxibaozengduo/1539.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[真性紅細(xì)胞增多癥小知識(shí)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線(xiàn)、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。